运动受伤,如何处理？

受访专家：东南大学附属中大医院骨科副主任医师 李永刚 王运涛

随着天气转凉，运动损伤也明显增多。东南大学附属中大医院骨科副主任医师王运涛解释说，这一方面是由于运动前准备工作、运动后的康复运动没做到位或运动中姿势不正确。二是运动过于猛烈，不注意自我保护。三是周末突击训练。大多数上班族工作日锻炼机会少，就把一周的运动量都积压到周末，超负荷运动导致“周末运动病”。

东南大学附属中大医院骨科副主任李永刚指出，遇到运动损伤时，如果自己有一定经验，可以稍做处理，到医院做进一步检查，确定损伤程度。到医院后，要对医生准确详细描述受伤过程、疼痛部位、疼痛程度等，并做一些必要检查，如X光、B超和核磁等。以下几类是常见的运动伤，其处理方法大家可以参考。

●肌肉韧带损伤

肌肉韧带损伤指肌纤维撕裂而致的损伤。肌肉突然猛烈收缩或被动拉长，超过负担能力。内因主要是柔韧、力量、协调性不够，生理结构不佳等，外因是准备活动不充分、场地、气温、湿度不适宜等。

处理：伤后24小时内为急性期，需要停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷;24小时后为恢复期，需要在医生指导下配合按摩、微动、康复性锻炼。一般损伤后3~4周需要在医生指导下进行损伤部位功能锻炼。肌肉拉伤一般不需要特别治疗，如疼痛难忍，可服用扶他林等消炎止痛药物。如果症状持续时间较长，建议医院就诊。

●关节扭伤

关节扭伤多见于青少年运动损伤及体力劳动者工作伤，常发生于踝关节、腕关节及下腰部。常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不灵等。防止关节扭伤，可以在运动前做好充分的准备活动，运动时放慢速度，量力而行，循序渐进。

处理：24小时前为急性期，应立刻停止运动，冷敷、包扎，抬高受伤部位。如果疼痛较严重，可以服用活血止痛药，如云南白药胶囊。24小时后为恢复期，需要在医生的指导下做康复或恢复性锻炼。

主要表现为在上下楼梯、坐车时间较长或者下蹲姿势保持过久时髌骨疼痛，容易当成风湿病治疗。频繁地步行、上下楼梯和下蹲时，都易引起膝关节过度负荷，导致髌骨关节疼痛。在24小时疼痛的急性期内可冰敷疼痛部位，症状缓解后进行热疗。每次热疗的时间不要超过15分钟。在进行走步、爬楼梯、爬山等活动时要量力而行，选择适合自己的速度和距离。

●擦伤

擦伤是最常见的轻度损伤，由于皮肤受到急剧摩擦所致。一般是由于钝器机械力摩擦的作用，造成表皮剥脱、翻卷为主要表现的损伤。可表现为抓痕、擦痕、撞痕、压痕、压擦痕等。

处理：轻微的擦伤，如伤区清洁，只需涂些红药水或紫药水，几天后即可愈合。若伤口较深并被污染，则需用凉开水、肥皂水清洁后，再涂红药水、紫药水或抗生素软膏，然后包扎，几天后即可愈合。污染严重的伤口须在医院注射破伤风抗毒素;面部擦伤要注意及时处理，防止感染，以免遗有疤痕组织。许多人皮肤擦伤后习惯贴一片创可贴了事，其实并不合适，因为擦伤皮肤的创面比普通伤口大，普通创可贴的吸水性和透气性不好，不利于创面分泌物及脓液的引流，反而有利细菌生长繁殖，引起伤口发炎，甚至溃疡。▲

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户外被蛇咬 如何处理伤口

参加户外活动、休息或经过蛇类栖息的草丛、石缝、枯木、竹林、溪畔或其他比较阴暗潮湿潮湿处时，如果不慎被蛇咬伤，不要吓得不知所措。首先应判断是否为毒蛇咬伤。

通常观察伤口上有两个较大和较深的牙痕，才可判断为毒蛇咬伤。若无牙痕，并在20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状，则为无毒蛇咬伤。只需要对伤口清洗、止血、包扎。若有条件再送医院注射破伤风针即可。

被毒蛇咬伤的主要症状为：如是出血性蛇毒：伤口灼痛、局部肿胀并扩散，伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡，有浆状血由伤口渗出，皮肤或者、皮下组织坏死、发烧、恶心、呕吐、七窍出血。有血痰、血尿、血压降低，瞳孔缩小、抽筋等。被咬后6~48小时内可能导致伤者死亡。如是神经性蛇毒：伤口疼痛、局部肿胀，嗜睡，运动失调，眼睑下垂、瞳孔散大，局部无力，吞咽麻痹，口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。伤者可能在8~72小时内死亡。

一般而言，被毒蛇咬伤后10~20分钟后，其症状才回逐渐呈现。被咬伤后，争取时间是最重要的。首先需要找一根布带或长鞋带在伤口靠近心脏上端5~10分钟扎紧，缓解毒素扩散。但为防止肢体坏死，每隔10分钟左右，放松2~3分钟。应用冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒。

然后以牙痕为中心，用消过毒的小刀将伤口的皮肤切成十字形。再用两手用力挤压，拔火罐，或在伤口上覆盖4~5层纱布，用嘴隔纱布用力吸吮(口内不能有伤口)，尽量将伤口内的毒液吸出。

运动中竖脊肌拉伤改如何处理？

竖脊肌拉伤这是最常见的运动损伤之一，竖脊肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。大家都知道肌肉拉伤后都是会十分疼痛的，那么竖脊肌拉伤是不是也很疼呢，该如何处理?

1、首先可以明确告诉大家，在竖脊肌肉拉伤后，拉伤部位是剧痛的，不单单是疼痛而已!用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，而且触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动是十分困难的了。

2、所以在竖脊肌拉伤后，要立即进行冷处理。用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时，可服用一些止疼、止血类药物。

3、但是一般在受伤的后期，通常一周后就要改用热敷了。热敷可加速局部区域的供血，把治愈细胞带到伤处，舒缓紧张的肌肉。每天可多次用蒸汽、热毛巾或微波加热的暖袋进行治疗!

注意事项：

所以竖脊肌拉伤后一定要运用正确的护理方法，受伤时立刻用冷敷，但是到了后期就要改用热敷了。

健身专家教你如何处理健身运动肌肉酸痛

美国健身专家克里斯汀·拉夫指出，她处理过的很多跑步健身人士的咨询，都不是关于跑步期间问题的，而是跑步后身体出现的不适症状。例如，不少跑步者抱怨跑完后总是头疼，这可能是因为脱水，也可能是因为运动后遗症，在炎热天气下跑步尤其容易出现。如何应付这些问题，专家给出了以下几点意见。

第一，一些长距离跑手可以使用冰水浴来缓解肌肉酸痛情况。冰水浴是指用加入冰块的冷水洗浴，这可以有效地降低肌肉发炎和酸痛，因为冰水浴比冰敷更有效，一次性冷冻了全身而非局部。

如果你没有进行冰水浴的条件，则可以尝试用冰袋敷在酸痛的关节处。

第二，长跑或者剧烈健身后，不要等太久就应进食。研究显示，肌肉在运动结束后30分钟内最容易修复肝糖，也就是储存葡萄糖。如果你在健身后不久即进食，就可以将肌肉硬化或者酸痛的程度降至最低。

最合适的食物摄入量，据科研发现，应该是含有1克蛋白质到3克碳水化合物的食品。

第三，确保在跑步后补充足够的水分，尤其是在夏季。在跑完步后喝清水也足够补充身体流失的水分，不过，专业选手更喜欢喝有助于身体恢复的饮料，例如巧克力奶、椰汁等。

普通人可以通过尿液判断水分是否补充足够，如果尿液呈深黄色，说明需要继续喝水，正常的颜色应该是浅柠檬色。

第四，如果你在跑步后身体疼痛超过一星期，通过休息、冰敷、按摩等自我护理都处理不了，又或是跑步后出现自己无法解释的其他症状，都应该果断及时地就医。

如何预防小腿拉伤？小腿拉伤后如何处理？

足球运动中常常会发生小腿肌肉拉伤，这也是常见的一种运动伤害，通常发生于小腿后侧的目鱼肌与腓肠肌。在进行足球运动时，需要快速、用力收缩肌肉的运动前务必做足热身运动，否则小腿肌肉易因得不到充足的血液供应、柔软度不够而受伤或者因为脱水，若流失大量汗水，肌肉细胞无法得到充足水分和电解质，就会导致异常收缩、抽筋和拉伤。

拉伤的程度可分为三级：

轻度：肌肉有一小部分的肌纤维撕裂，肌肉少量出血，在肌肉用力时或按压患部时，才会引起疼痛，外观并无特殊异常。

中度：肌肉有相当多的肌纤维断裂，併发血肿现象，受伤肌肉其肌力减弱、功能性受到限制，外观肿大。

重度：指肌肉的肌纤维全部断裂，常发生于肌肉与肌腱的交合处。此时肌肉完全失去功能，患部大量内出血，断裂的肌肉缩至两端点处，但断裂的部位会凹陷下去。

如何预防小腿拉伤?

1.在运动之前，特别是在天气寒冷的冬季，应该积极地进行充分的热身运动。在热身准备的时候，多做一些伸展小腿后群肌肉的动作，使小腿肌群预先适应剧烈的运动。

2.平日里，还需要加强大腿前、后肌群及小腿叁头肌的离心力量，避免跑在不平或太硬的地面。

3.对于常发生小腿肌肉痉挛、疼痛的运动朋友，建议大家在运动时佩戴相关护具或贴扎。

拉伤后如何快速恢复?

1、判断肌肉拉伤的程度：出现小腿肌肉拉伤后，首先要去医院给医生查看一下，看看肌肉拉伤到什么程度。有经验的医生会通过触摸你小腿肌肉来判断肌肉拉伤的程度，比如：在触摸到小腿肌肉的中间有疙瘩的时候，会建议你去做一个磁共振看看，如果是肌腹断裂的话，医生会建议你去做手术，否则的话，会影响以后肌肉的力量。若是轻度的肌肉拉伤就可以采取以下的方法进行快速的恢复。

2、冰敷：肌肉拉伤后，要立即的就地平卧，在受损的肌肉出立即予以冰敷，冰敷后可以使得血管收缩，血管收缩后就可以起到止血的目的，还可以达到止痛的目的。注意不要让冰袋直接接触皮肤，会引起肌肤的不适感。冰袋外包一层棉布即可。

3、抬高受伤的小腿：肌肉拉伤后，要抬高受伤的小腿，高过心脏的水平。抬高的目的是利于血液淋巴液的回流，有利于减轻肢体受损部位的肿胀，肿胀一减轻了，疼痛也就会有所好转。

4、运用弹力绷带包扎：肌肉拉伤后，在受伤部位而已予以弹力绷带包扎，弹力绷带因为有弹性的作用，也不会妨碍血液循环，且材料透气性好，非常适合小腿肌肉的拉伤的固定作用，可以起到止血的作用。

5、休息：在小腿肌肉出现拉伤后，个人还是要注意小腿的休息，不要再让受损部位的肌肉用力，这样不利于肌肉的修复工作，从而延缓肌肉拉伤后的快速回复。

6、运动：在小腿肌肉出现拉伤后，受伤的小腿还要注意进行适当的运动。运动可以促进血液循环，可以进行小腿部位的主动活动以及被动活动，如肌肉的收缩和舒张运动，以及踝部的踝泵运动等。

胫骨前肌疼，胫骨前肌酸痛如何处理及注意事项

在锻炼过后胫骨前肌疼挺常见的，那么造成造成胫前疼痛的原因有哪些？

踝关节解剖构造缺陷、踝关节的柔软度与肌力不佳、跑步时踝关节的过度旋前、脚跟腱过度紧张、胫前与胫后肌力不平衡、跑鞋使用过久致使减震效果变差，身心疲劳形成新陈代谢机能减退、女性跑步者的骨质疏松症。这些都是造成疼痛的原因。

跑步锻炼要注意正确的跑步姿势，长跑时落地时最好采用全脚掌或者是前脚掌落地。如果脚后跟落地，会调动起胫骨前肌参与运动，从而使胫骨前肌收缩次数过多造成胫骨前肌疼痛。增加两次运动参与的时间间隔。

胫骨前肌疼痛的处理方法

冰敷疼痛的地方，减轻疼痛，缓解炎症，每次敷10-20分钟，

坐姿，小腿，大腿成90度角。脚平放在地方，抬脚尖，抬到最大限度，坚持一会，脚踝处开始酸了，放下。重复这个动作，这个动作可减轻酸痛感

非类固醇消炎药物、以及贴扎，是治疗胫前疼痛的药物治疗方法

注意事项：

在疼痛期间把跑步运动改游泳骑车较轻量运动，等不疼继续跑步运动。最好能够休息暂停运动，

在休息之后跑步数量量不能一下增加太快，循序渐进，加强力量训练。

如果发生胫骨前肌疼痛，要减少爬山或者是跑步机上爬坡的练习，这会增加胫骨前肌收缩。

经常进行爬山或者跑步机跑步运动，在运动结束之后，要注意胫骨前肌的放松。

如何预防运动类受伤

运动的过程中,难免会受伤,那么我们该如何做好准备工作,让自己不受伤或者把受伤程度降到最低呢?

在开始一项锻炼计划或进行体育活动前，你可以遵循一些简单的指导方针，这样做会帮助你避免在运动中受伤。

预防的综合指导

一、做次彻底的检查来预防受伤

让医生检查你的病史

进行一次心脏和肺部的检查

安排一次整形外科的放映检查

穿合适的服装和配备合适的装备来预防受伤

确保你的装备适合于你（如：头盔、网球球拍的把手等）。

确保能穿上为你做的运动以及脚的特点而设计的质量很好的鞋（如：好的拱形支架、耐磨的脚后跟、合适的脚底结构以及很好的弹性）。

要进行冲突性运动的话，就要购买必要的口罩或面罩。

二、通过"精明"的训练和游戏来预防受伤

运动开始时要慢慢地进行，接着逐渐增加运动的时间和强度，通过这样来避免如腱炎和压力性骨折等的过度使用性受伤。

让自己适应环境，避免与天气热或冷有关的压力。

把锻炼的时间限制在两小时内。让自己有足够的时间从锻炼中恢复过来。

保持身体内的水合作用或流动性水平。在练习或比赛的前、中、后三个时段都要喝大量的水。

三、通过正确的训练来预防受伤

进行健身、肌肉力量、耐力、心血管适应性以及身体适应性等方面的训练。

最低的训练要求为：每星期进行两次有氧或无氧运动，注意着身体的发展变化。

力量和耐力的明显改善需要花三到四个星期。

季前的调理计划应该在运动季开始前的六个星期开始。

做合适的热身来预防受伤

热身可以让身体做好准备，降低组织受伤的潜在危险，帮助减少运动后产生的肌肉疼痛。

热身运动应包括十五分钟的次最大运动练习。这种练习会增加心率，提高身体温度以及肌肉温度，并且增强肌肉弹性。

如何正确处理运动损伤

我们在运动中要提防哪些运动伤害呢？受了伤以后又该如何采取正确的处理来避免伤情恶化呢？为此，记者采访了著名的运动医学专家、复旦大学运动医学中心、华山医院运动医学及关节镜外科科主任陈世益教授。

陈教授在运动创伤、膝肩关节镜外科、骨骼肌损伤和髌骨关节损伤研究方面拥有丰富临床经验和研究成果。他也成功治愈多名国家优秀运动员，如奥运冠军刘翔、世锦赛击剑冠军李莉、游泳冠军徐妍玮等人。

下面就让我们看看有哪些常见的运动损伤。

一、跟腱断裂

小张今年23岁，平时很喜欢运动。这天打羽毛球时高高跃起一个大力扣杀，落地时突然感到左足后跟一阵剧痛，仿佛被人猛踢了一脚，走路一瘸一拐的，并且肿起了一大块。他赶紧到附近医院看急诊，医生给他拍了X片，告诉他骨头没事，给他配了点消肿止痛、活血化淤的药，让他回家休息。过了4个多月，左足后跟肿痛都基本消退了，但是走路还是一瘸一拐的，没有力气，更别提跑、跳等运动了。小张觉得很纳闷，俗话说"伤筋动骨一百天"，可是都过了这么长时间了，自己还是没有恢复，这到底是怎么回事？

于是小张又到了专门的运动医学门诊，经过了详细检查后，医生告诉他，是"跟腱"断了。小张一听很紧张，生怕自己以后一条腿就废了。通过仔细的询问，小张了解到，原来跟腱是人体最大的一根肌腱，位于小腿后下方，是将小腿后方的三头肌连接于跟骨的结构。小腿三头肌收缩的时候，通过牵拉跟腱，能使足做出屈伸活动。当足强力背屈时，跟腱就会被拉断。跟腱断裂多见于喜好运动的年轻人，在网球、羽毛球和其它跳跃项目非常容易损伤。跟腱断裂后，会出现疼痛、肿胀、小腿乏力，不能正常行走，不能以伤腿单足点地立起等，对伤者的日常生活影响很大。

医生告诉小张，跟腱断裂后，如不及时手术治疗，断端往往会形成疤痕连接，这样的跟腱功能很差，并且很容易再次发生断裂，因此建议小张马上行跟腱修补术。"不知道手术效果怎么样？这样的手术可不可怕？"小张仍然有一些顾虑。医生告诉小张，跟腱修补术目前成功率还是很高的，一般术后6个月就可以重返运动场了。像著名花样滑冰运动员赵宏博，在做了跟腱修补术后6个月就参加了都灵冬奥会，并取得了优异的成绩。而整个手术时间在一个小时左右，全过程都在麻醉下进行，病人不会有任何痛苦。手术后一周，病人就可以出院回家了。

听了医生的建议，小张马上住院做了跟腱修补术。手术结束后又在医生的指导下进行了一系列正规的康复锻炼。半年以后，羽毛球场上大家又看到小张矫健的身影了。

二、膝关节前交叉韧带损伤

小王，某大一学生。一次打篮球，不慎扭伤了膝关节，肿了五、六天，冰敷了几天，不见好转，只好去医院检查。医生给他拍了张片子，看看骨头没断，而且又能自己走路，认为没问题，吩咐休息几天就会好转。虽然两周后肿消下去了，但是打那之后小王总觉得关节松，虽然日常生活能够应付，但一直不敢快跑转弯，不敢参加篮球比赛，老怕膝关节脱臼，仿佛一跑膝盖就会掉下来。这种情况一直拖了一年多，期间也找了几家大医院的专家，一直认为没有问题，自己也以"伤筋动骨一百天"来自我安慰。直到有一天，他觉得膝关节好像被什么东西卡住了，打不了弯，这才着急，经熟人介绍，辗转来到华山医院运动医学科检查，被确诊为前交叉韧带断裂伴内侧半月板撕裂和剥脱性骨软骨炎，运动创伤大夫在关节镜微创技术下给他做了韧带重建和软骨修复手术，很快把问题解决了。但由于软骨损伤不可恢复，小王的膝关节已留下无法弥补的后遗症。

这是众多病例中的一个典型的例子，虽然没有骨折，但是膝关节内的前叉韧带断裂导致了关节松动不稳，由于漏诊和延误治疗，继发了关节软骨和半月板损伤。

我们的膝关节是由大腿股骨、小腿胫骨和前方髌骨三部分组成，但是，更重要的是覆盖这些骨头表面的关节软骨，填充在胫骨和股骨间的半月软骨，以及连接这些骨头的肌肉、肌腱、韧带、关节囊和滑膜等软组织，这些软组织对膝关节的活动功能和稳定性非常重要，而关节损伤往往就是这些软组织的损伤造成的。X光片虽然可以检查出骨头是否断裂或损伤，可是却查不出软组织的损伤。小王因为打球而撕裂了韧带，首先因为医生经验不足而漏诊，耽误了一年多，膝关节不稳，带伤行走，反复的关节摩擦撕裂，结果导致半月板损伤和剥脱性骨软骨炎，对膝关节造成了不可弥补的伤害。就算这个手术很成功，可是关节软骨的损伤是无法逆转的，只能切除，这会大大加速骨关节炎的发病时间。说不定以后还需要施行多次较大关节截骨术或人工关节置换术，费用昂贵不说，而且再也不能做运动了，数次关节置换术后，骨头越换越脆，关节就废了，严重的患者只能瘫在床上。

三、肩关节习惯性脱臼

再看运动医学病房里一个肩关节损伤的例子。患者是一个中学生，16岁，一次和同学摔跤，不小心被卸掉了肩膀。当时，学校医务室的大夫给复位了，但没认真固定就让他走了，他自己也没有注意休息，到后来成了习惯性肩关节脱臼。据他自己描述，从第一次脱臼到现在，不到一年的时间，就已经脱臼十多次，搬个沉点的东西可以脱，提一桶水也可以脱，乘公交车吊个胳膊也会脱，最近一次更悬乎，胳膊是在穿衣服的时候掉下来的。他不敢参加任何运动，心理障碍越来越重。来医院之前，他觉得自己就像是一个机器人，随时可以被拆开，也能随时被装上，心里充满了恐惧。

这就是肩关节习惯性脱臼，也是由于关节囊韧带撕裂和关节盂唇软骨撕裂的结果。

华山医院运动医学的关节镜外科大夫们，采用最新的关节镜微创技术，在他病变的关节盂前方骨头内，镶入三颗米粒大小的钛合金带缝线铆钉，将破裂的关节囊精心缝合，据说每一颗铆钉都能够承受50公斤的拉力。由于有如此坚固的缝合，手术后第三天就开始肩关节活动度锻炼，避免了传统手术后肩关节制动造成的继发性肩周炎，三个星期后，他的胳膊完全可以活动自如，不用再担心脱臼了。习惯性脱臼的发生和第一次损伤的治疗关系十分密切，如果仅仅是复位，而没有进行有效的固定和休息，关节的损伤就不能完全恢复，以后很可能发展成为习惯性脱臼，给学习和生活造成极大的不便。

四、踝关节反复扭伤

踝关节反复扭伤必需引起重视，通常意味着踝关节外侧副韧带中的一束已经断裂。一般说来，一个成年人，通常体重不超过200斤，瘦的也在100斤左右，如果忽略运动产生的冲击力，这100多斤全压在踝关节上，对踝关节已是一个很大的负担。如果，在运动中造成踝关节扭伤，那么踝关节周围结构所受到的力应该是体重的3-5倍。一个女性穿着高跟鞋扭了脚，她的踝关节外侧副韧带就会首当其冲受到牵拉，外侧副韧带撕裂的可能性就非常大。大部分情况下，患者常忽略了韧带损伤的重要性，韧带在拉长位置下制动固定数周后自愈。所以，部分踝关节扭伤的病人，从此之后会留下反复扭伤的后遗症。

运动医学专科经常会碰到这样的病例：李小姐提着单位过节发的一箱水果下楼梯，一步没站稳，从楼梯上摔了下来，因为快到底了，所以摔得不重，但脚却扭得厉害；谭太太和儿子在公园里捉迷藏，因为跑得快了一点，在石子路上扭了脚，疼得走不动路，于是谭先生一家三口只好从公园直奔医院；刘女士在下公车时，司机师傅着急了一点，还没等她下去就启动了，她心慌一脚踩歪了，当时疼得蹲在地上好一会没站起来。巧得是这三位患者都穿着高跟鞋，到医院做检查，又都是踝关节外侧副韧带撕裂，一个石膏固定，另外两个预约等着做韧带重建手术。还好这三个人到医院都很及时，要是自己先给自己当回医生，以为贴块膏药就能治好的话，问题就严重了。因为踝关节损伤如果早期治疗不当，韧带过度松弛，关节不稳，那就会反复扭伤，最后必然损伤软骨，造成关节炎，严重的话走路都不方便。

踝关节反复扭伤的治疗根据疾病的严重程度而不同。轻度的踝关节反复扭伤是踝关节首次受伤不超过半年、反复扭伤不超过2次、踝关节内不伴有软骨损伤的患者。这部分患者可以通过自行康复锻炼治疗。其目的是通过锻炼外侧的肌肉力量来增加关节稳定性。具体方法为：患足轻松踩地，足外侧抵住墙壁或坚硬的物体，用力将踝关节向外翻，感觉到小腿外侧肌肉用力，维持5秒后，放松10秒。循环练习，每组20次，每天2组。在平时运动时也可以佩戴专业的踝关节支具增强关节稳定性。

对于保守治疗无效的患者，需要采取手术治疗。手术治疗包括两部分：1、通过关节镜微创手术清理踝关节内部，去除增生的滑膜和损伤的软骨碎片，减轻关节内症状。2、重建踝关节稳定性。有两种手术方式可供选择，对于专业的运动员，或以后有参加对抗运动要求的患者，可以选用腓骨短肌腱移植替代韧带的手术，这类手术能非常牢靠的重建踝关节外侧稳定性，但创伤较大；对于大部分患者来说，选用紧缩松弛韧带的改良Brostrum手术即已足够，这类手术创伤小，能较好恢复踝关节正常的稳定性。

专家简介：陈世益 医学博士，教授，复旦大学骨外科学与运动医学博士生导师。现为复旦大学运动医学中心主任、附属华山医院运动医学研究室主任、华山医院运动医学与关节镜外科主任、中华医学会运动医疗分会副主任委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病学会副主任委员。擅长膝、肩、踝等骨关节病和运动创伤的诊治和康复，精通关节镜微创外科技术。

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如何预防运动中膝盖受伤

有人说，形容一个人健康与否的标志就在于膝盖的健康程度。年过40，很多男人都会感到膝盖疼痛。50岁之后，膝盖疼痛就变成家常便饭了。的确，年龄增长是造成膝盖疼痛的主要因素。从30岁开始，男人的肌肉就开始以每年1%的速度流失，随着肌肉减少，膝关节、跟肌腱、韧带等组织也会被迫吸收更多的冲击力。面对膝盖伤的困扰，我们该怎么办？

多强化身体肌肉

最新研究表明，健身其实不会加剧膝关节的疼痛症状，而且不从事活动的关节炎患者与经常健身的人相比，有2倍以上的人失去了日常活动能力。锻炼不但有助于发达肌肉，而且能改善关节部位的血液供应，改善软骨的功能并为之补充营养，这对于延缓关节炎的病程进展非常有益。从事健身时，要尽量参加那种对于关节刺激小、冲击力较小的项目如散步、骑车、水上有氧锻炼、游泳、太极等，不要参加那种对抗性较强的项目，以免加重病情。

减轻体重

健身专家指出，即使你的体重超重5公斤，也会给膝关节带来超过标准体重几倍的负担；而减掉这5公斤，则会使患膝关节疾病的危险降低50%。因而，减重对于预防以及治疗膝盖疼痛具有重要的意义。

来点力量训练

针对膝关节周围的肌肉进行力量训练，有助于减缓日常活动给关节带来的压力，练习的重点应该放在股四头肌上，次重点是外展肌、和臀大肌。男人35岁之后，随着坐着的时间不断增多，髋、臀部的肌肉逐渐变得松软，这就导致腿部和其他肌肉力量的失衡，使膝关节容易发生损伤和疼痛。

药物和封闭治疗

必要时，可以使用药物来治疗膝关节疼痛。在缓解关节炎症以及不适症状方面，布洛芬和芬必得的效果比较突出。另外，利用可的松进行关节腔封闭治疗也有很好的效果。有研究发现，患有膝关节炎症的病人在接受封闭治疗后，80%的疼痛都得到了缓解。

针灸疗法

美国一项研究表明，膝关节的病人如果每周接受一次针灸治疗，经过26周后发现，其关节疼痛症状减轻了40%，关节的功能也得到了改善。所以如果你不相信药物，可以试试中医。

健身运动中如何避免受伤？

对受伤的肌肉，一定要及时治疗，使它得到充分的休息恢复。当然选择性的休息是一种积极的办法。例如肩膀肌肉拉伤了，再去打网球肯定不行。但是可以选择慢跑或者徒步旅行应当没有什么问题。

有的人平时很忙，没有时间去锻炼身体，所以到了周末，就想抓紧时间，在毫无缓冲的情况下，狂风暴雨式地猛练一阵。这种人在运动中最容易受伤。在锻炼中循序渐进是非常重要的。无论是运动前的热身还是运动后的放松都是必不可少的步骤。锻炼固然可以增强肌肉的力量，同时也使肌肉收缩得更紧。所以每做完一组力量训练之后，充分伸展有关肌肉，既可增加身体的柔软性和协调的程度，也是减少肌肉受伤的一个好办法。大运动量锻炼会使身体脱水，脱水后的肌肉很容易受伤。所以在运动中必须不断补充水分。在运动中保持正确的姿势和交替使用身体各部不同的肌肉，也是避免受伤的重要原则。有的锻炼项目需要下肢承受较大的重力，这时穿上一双具有良好支持保护作用的运动鞋就特别重要。肌肉在锻炼以后会感到轻微的酸胀和僵硬，这是正常的生理现象。但如果出现严重的疼痛，肿胀，运动受限制，皮下出血等，这些都是软组织受伤的症状。对受伤的肌肉，一定要及时治疗，使它得到充分的休息恢复。当然选择性的休息是一种积极的办法。例如肩膀肌肉拉伤了，再去打网球肯定不行。但是可以选择慢跑或者徒步旅行应当没有什么问题。软组织一旦受伤，应立即冰敷。这是一种最简单却最有效的止痛消肿和抗炎症的好办法。正确的方法应将冰块敷在受伤的部位10~15分钟，在受伤开始的4小时之内，每小时重复一次。然后保持一天敷4次。在48~72小时以后可改用热敷，同样每天敷4次，每次10~15分钟。为了防止皮肤受伤，冰敷和热敷的时候都要垫一层薄毛巾。敷完后可用弹性绑带将受伤的部位绑起来帮助消肿。如果有条件，可以将受伤的部位用枕头或垫子抬高。这样也能帮助消肿。如果痛得厉害，第一天可用醋氨酚镇痛，以后用阿斯匹林一类非固醇类的消炎药止痛。不管怎么说，运动中受伤不应该成为从此放弃锻炼的借口。如果放弃锻炼，那么对身体带来的伤害要远比在运动中受到的伤害大得多。

【运动健康】如何区别肌肉是酸痛还是受伤？

我们都知道长肌肉必须通过高强度的训练迫使肌肉撕裂然后重铸生长，所以很多人在运动后都会发生肌肉酸痛；但这个酸痛是延发性肌肉酸痛，还是肌肉拉伤、撕裂；这个就需要你自己学会辨识，以免在今后训练中累计导致受伤。

正常的训练后肌肉酸痛叫做迟发性肌肉酸痛。其疼痛发作时间一般发生在训练12小时后到48小时后。

其由两个因素决定：

（1）训练后乳酸堆积

（2）肌肉微细结构破坏所致

乳酸堆积是因为力量训练中糖酵解代谢中，代谢产物中有乳酸所致。乳酸堆积的刺激，使人体的乳酸阈上升，运动能力也会相应上升。通俗讲，一个人卧推50公斤，训练后肌肉非常酸痛；但训练一段时间，他还卧推50公斤，不是很酸痛或者无酸痛感，这说明他的乳酸阈上升；50公斤的训练量无法刺激他的肌肉无氧代谢，他的有氧代谢足以应付50公斤卧推。同时乳酸的堆积也能刺激机体睾酮素的分泌，间接也可以促进肌肉生长。

而肌肉微细机构的破坏会在训练后恢复期出现愈合，愈合后的肌肉会比原来肌纤维变粗，力量也会相应增长。这叫做超量恢复原理，是肌肉生长的原动力。

简单说，这种正常的训练后肌肉酸痛是训练效果的一种表征。但如果训练时发生肌肉拉伤等受伤情况，很容易被迟发性肌肉酸痛所掩盖。

正常运动后肌肉酸痛与肌肉拉伤的识别

1、按压法

用手指按压肌肉时，正常运动后肌肉酸痛成大面积疼痛，而且有对称性。比如卧推后胸肌疼痛成大面积疼痛，而且是左右胸肌相同部位都有痛感。而肌肉拉伤通常是某一点疼痛，无对称性。

2、收缩伸拉法

正常运动后肌肉酸痛，在静力伸拉肌肉时，疼痛感减轻；用力收缩肌肉时疼痛感加重；而肌肉拉伤表现为伸拉肌肉时疼痛感加重。

此外严重的肌肉拉伤，比如肌肉撕裂情况，会伴有剧烈痛感，而且受伤后马上发作，并伴有局部肿胀和发热。发现自己是轻微肌肉拉伤后，在下次训练时要避开受伤部位肌肉的发力，待疼痛感完全消失后，再逐步恢复力量训练。

正常运动后肌肉酸痛与关节周围软组织受伤的识别

关节周围软组织，比如韧带、软骨、筋膜等，在训练时也时常发生伤痛。而且有些软组织受伤也会出现迟发性。比如，有时你会发现，突然自己的手腕在某个角度受力时感到疼痛，但你并不知道手腕什么时候受伤。

关节周围软组织的受伤通常与关节活动有关，而且轻微的软组织受伤会使你的关节只在某个角度受力时疼痛，其他角度完全没有反应。迟发性肌肉酸痛没有这种与关节活动角度的对应关系。若发生关节周围软组织受伤，需要减轻训练负荷，让关节在疼痛角度位置不要受力等。

如何防止在运动过程中受伤？

经常运动的人偶尔受伤都是难以避免的，特别是那些爱好足球运动的人，在平时的时候稍不注意就会出现运动损伤的情况，所以对于爱好运动的人来说在平时的生活中一定要了解一些预防运动损伤是非常有必要的，下面小编就为大家讲解一下运动时应该如何预防受伤？

一、游泳

常见伤：肩关节炎、小腿肌肉抽筋。

预防：注意切莫太疲劳，游泳前活动身体，避免突然接触冷水。

二、体操

常见伤：膝关节韧带损伤、跟腱断裂、扭伤。

预防：着地过程或旋转活动过大，容易扭腰伤脚，应先充分地做准备运动，活动肌肉、韧带等。

三、排球

常见伤：肩关节脱臼、跟腱断裂、指关节扭伤。

预防：除球场活动身体外，注意运动中不要扭转过猛等。

四、足球

常见伤：膝关节韧带损伤、半月板损伤、胫骨骨折、跟腱断裂、小腿肌肉抽筋、跟腱炎。

预防：用脚过多、过猛，易引起下肢各关节变形，运动中要使用护膝套，存在痛感时要休息。

五、溜冰

常见伤：头后部受伤，前臂与手腕捻挫、骨折、臀部伤。

预防：要防止跌倒引起的头后部撞伤。最好能带上头盔，不要在马路上溜冰。

声明：图片来源网络，如有侵权，敬请告知六、羽毛球

常见伤：肩关节炎、手腕及肘部腱鞘炎、腰椎间盘突出、跟腱断裂、小腿捻挫。

预防：除肩、腕外，也容易发生脚部伤，局部运动过强和急剧的姿势转换、屈伸运动等是受伤的原因。有疲劳、痛感时，要注意休养。

以上内容就是小编跟大家分享的一些关于运动时如何预防受伤的方法，小编提醒那些酷爱溜冰和足球的这些运动，平时的时候不妨可以了解一些上面小编所介绍的方法，能够帮助你尽快地减少运动时出现伤害，希望小编的上文介绍对你有所帮助。

如何避免运动伤害,运动受伤的三大原因

受伤可以说是运动训练过程的一个组成部分，有些运动伤害是很难避免的.

比如格斗训练中的磕磕碰碰、鼻青眼肿，就算戴上拳套护具也难以保证完全不受伤，这可以划为正常受伤一类，是由这个训练项目的特点决定的。

但还有不正常受伤，不正常受伤就是完全可以避免的伤害，是由于训练安排不合理造成的。

下面列举导致不正常受伤最多的三种原因，供大家对照检查自己的训练，完善自己的训练日程，减小训练中受伤的可能性。

一热身运动不充分：

这是导致受伤最多的一个原因，很多业余练习者的热身是随便扭两下腰甩两下胳膊敷衍了事甚至不安排热身，上来就进行比较高强度的训练.

肌肉韧带还没有活动开就进行快速或者高度用力收缩的运动中，非常容易导致肌肉韧带拉伤甚至撕裂的严重后果。

运动前一般致少应该安排15分钟以上的热身

二运动量过大，身体状态得不到恢复：

受魔鬼训练理论影响，很多业余练习者认为训练时越苦越好，练得越累越好，恨不得每次训练都练得爬不起来才算是练到位了。这其实是一种错误的认识，这种认识会让你锻炼强身的目的无法实现，反而变成锻炼伤身。锻炼是一个消耗的过程，身体素质的提高是在恢复过程中实现的。你光看到专业运动员的大运动量训练，却没看到人家全面的恢复措施和营养措施，这是他们能坚持大运动量训练的基础。光是不停的消耗，再好的身体也会有不堪重负的一天，到时你将面对的不仅仅是运动损伤，还有身体体质的大幅度下降，甚至出现跟随你一生的积累性运动伤害。

三胡乱模仿他人训练（或者是技术动作）：

这也是很多人受伤的原因，看着某高手深蹲大重量了，就要自己试试，看见别人完成一个高难度动作了，也要自己试试。俗话说没有金刚钻就别揽那瓷器活，非要去干那超出自己能力范围内的事，那就只能说是找受伤了。我们在对新队员进行力量训练之前起码要拿两节课来掌握正确的训练动作，再拿两节课用小重量熟悉体会动作，然后再进入正式的力量训练，一般新手开始健美训练之前也有这样一个过程，一个新技术也不会让队员上来就猛力做，要先分解，然后放松做，彻底掌握要领后再加速加力。很多训练动作和技术动作其实中间都有一些细节，这些细节一方面保证动作的成功完成，一方面是能更好地保护练习者，光看个大概就开练那是很容易受伤的。

以上三种原因是训练中不正常受伤的罪魁祸首，受过伤的朋友可以对照检查一下自己的训练，还是那句话，锻炼是为了强身，那就一定要讲科学，别让不科学的训练安排反而毁了你的身体。